Роль и задачи анестезиолога

Роль и задачи анестезиолога

В нашем Ветеринарном Центре анестезиологи обеспечивают комфортное и безболезненное проведение операций для пациентов, поддерживая и контролируя их физиологические функции до, во время и после операции. Анестезиологи ответственны за поддержание стабильного состояния сердечнососудистой, дыхательной и нервной систем пациента, чтобы обеспечить успешное проведение оперативного вмешательства.

В Ветеринарном Центре «Большая Медведица» работают высококвалифицированные анестезиологи:
Зимина Дарья Алексеевна
Бычков Максим Александрович

В чем заключается работа анестезиолога
Все начинается с осмотра у хирурга и анестезиолога. На этом этапе оценивается дыхание и сердцебиение животного, проводится взвешивание для расчета дозировок препаратов. Также внимательно изучаются данные анализов и УЗИ сердца при их наличии, изучаются данные о наличии каких либо сопутствующих заболеваниях, аллергических реакций и перенесенных операциях.
Далее информируют о том, как будет проходить сама операция, анестезиолог рассказывает про анестезиологическое сопровождение.
Совместно с владельцами принимается решение о виде наркоза: либо полностью внутривенный наркоз, либо наркоз сочетанный, то есть с применением ингаляции — газа.

Виды наркоза:
I. Внутривенная анестезия.
У нас используется мультимодальная (многокомпонентная) анестезия:
1. Анестофол ветеринарный (пропофол) — обладает слабым анальгизирующим эффектом, ярко выраженным снотворным эффектом. Время действия препарата до 5-7 минут.
2. Золетил (действующее вещество: тилетамин и гидрохлорид золазепам) — миорелаксант, обладает анальгизирующим эффектом и слабовыраженным снотворным эффектом. Время действия препарата до 25-30 минут (зависит от дозировки).
3. Контрапаин (действующее вещество нефопам) — обладает анальгизирующим эффектом.
4. Домитор (действующее вещество — медетомидин) — обладает седативным и анальгизирующим эффектом. Продолжительность действия зависит от дозы и варьируется от 30 до 80 минут.
После начальных дозировок седации устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую будет осуществляться дыхание. Это делается для сокращения потери времени в случае прекращения дыхания (апноэ). Далее проводится постановка остальных препаратов для нужной стадии наркоза.

II. Ингаляционная анестезия
1. Анестофол ветеринарный (пропофол) — обладает слабым анальгизирующим эффектом, ярковыраженным снотворным эффектом. Время действия препарата до 5-7 минут.
2. Золетил (действующее вещество тилетамин и гидрохлорид золазепам) — миорелаксант, обладает анальгизирующим эффектом и слабовыраженным снотворным эффектом. Время действия препарата до 25-30 минут (зависит от дозировки).
3. Контрапаин (действующее вещество нефопам) — обладает анальгизирующим эффектом.
После начальных дозировок седации устанавливается эндотрахеальная трубка, через которую будет осуществляться дыхание. Это делается для сокращения потери времени в случае прекращения дыхания (апное). Далее проводится постановка остальных препаратов для нужной стадии наркоза.
4. Изоник (изофлюран) — средство для ингаляционной анестезии. Обладает ярко выраженным снотворным эффектом, практически не обладает анальгизирующим. Препарат подается через эндотрахеальную трубку, не через маску.
Это средство метаболизируется в легких, выводится также легкими. Вследствие чего после прекращения подачи через несколько дыхательных циклов животное начинает просыпаться (зависит от длительности операции, дозировок препаратов внутривенного наркоза, индивидуальной реакция и метаболизма животного).

Задача анестезиолога в стационаре.
Проводится премедикация, то есть рассчитываются и задаются успокоительные препараты для снижения стресса.
После формирования операционной очереди и подготовки операционного блока, начинается плодотворная работа.

1. Питомцу устанавливается внутривенный катетер, через который будут подаваться препараты наркоза.
2. Индукция (введение) животного в наркоз, когда вводятся начальные дозы препаратов.
3. Стадия неглубокого сна, когда ставится эндотрахеальная трубка.
4. После установки эндотрахеальной трубки животное переводится в хирургию, где подключается мониторинг: пульсоксиметр, тонометр, ЭКГ.
5. Введение остальной части наркоза для стадии оперативного вмешательства.
6. В течение самой операции стадия поддержания наркоза, в которой проводится мониторинг за животным.
7. После завершения операции стадия реверсии (выхода) из наркоза.
8. После стабилизации состояния животное переводится в стационар, где за ним уже наблюдает врач стационара.

Наши специалисты работают с современным оборудованием высокого уровня, включающим в себя:
1. Наркозный аппарат с возможностью подачи изофлюрана и с встроенным модулем искусственной вентиляции легких (ИВЛ).
2. Мониторинг состояния пациента, включающий пульсоксиметр, капнограф (для контроля уровня углекислого газа), ЭКГ-мониторинг, тонометр и термометрию. Во время операции животное находится на грелке для поддержания оптимальной температуры тела.

Анестезиолог не просто сопровождает хирурга, а является неотъемлемой и равноценной частью хирургического процесса. Его участие и важность на операционной площадке, несомненно, равны значимости роли хирурга.